Banner SYT
  • IMG_0032.jpg
  • IMG_0040.jpg
  • khkt4.jpg
  • khkt8.jpg
  • khkt9.jpg
  • khkt10.jpg
  • khkt15.jpg
  • khkt18.jpg
  • LOGIN.jpg

 CẬP NHẬT THÔNG TIN VỀ SỬ DỤNG THUỐC TRONG THAI KÝ

- SỨC KHỎE TIỀN SẢN

Chỉ có dưới 10% thuốc có đầy đủ thông tin về độ an toàn thuốc trong thời kỳ mang thai. Việc xác định những mối nguy cơ cho phụ nữ có thể gặp phải khi mang thai trong tương lai (chăm sóc tiền sản) là một lĩnh vực đang ngày càng phát triển trong chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu nhằm hướng đến việc cải thiện sức khỏe của mẹ và bé. Các bác sĩ sẽ giúp người phụ nữ thay đổi hoặc kiểm soát những nguy cơ thông qua việc truyền đạt thông tin về sức khỏe, tầm soát, can thiệp và các hoạt động kế hoạch hóa gia đình [4,5].

Bảng 1. Can thiệp tiền thai sản [6]

Can thiệp

Lý giải

Tất cả phụ nữ trong độ tuổi 15-45 nên sử dụng ít nhất 400 mcg acid folic mỗi ngày.

Riêng đối với những phụ nữ dưới đây nên sử dụng 4-5 mg acid folic mỗi ngày:

  • Mắc bệnh đái tháo đường
  • Sử dụng thuốc chống động kinh
  • Đã từng bị ảnh hưởng thai kỳ trước đó do dị dạng ống thần kinh
  • Có chỉ số BMI > 35 kg/m2
  • Hút thuốc lá
  • Cung cấp đủ lượng acid folic giúp giảm nguy cơ khiếm khuyết ống thần kinh, đôi khi tổn thương não nghiêm trọng và khiếm khuyết cột sống sơ sinh
  • Ống thần kinh đóng 28 ngày sau khi thụ thai, nhưng đa phần phụ nữ chưa phát hiện mang thai cho đến sau 28 ngày, vì vậy việc bổ sung trước khi mang thai là thật sự quan trọng.
 

Tránh lạm dụng thuốc lá, chất kích thích hay rượu bia

Thuốc lá và rượu làm tăng nguy cơ sinh non, trẻ sinh nhẹ cân và các tác động có hại trên thai nhi.

Giảm cân

Béo phì làm tăng nguy cơ dị tật ống thần kinh, sinh non và những biến chứng khác

Kiểm soát và điều trị ĐTĐ và tình trạng suy giáp

  • Nồng độ ngucose tăng cao trong giai đoạn thụ thai làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi.
  • Tình trạng suy giáp liên quan đến nguy cơ sảy thai tự phát, chết thai, trẻ sinh hẹ cân và/hoặc những vấn đề thần kinh khác.

Xem lại chế độ thuốc đối với những thuốc gây quái thai

Thuốc có nguy cơ gây quái thai làm tăng nguy sảy thai tự phát, chết thai và những dị tật nghiêm trọng

Tiêm chủng

  • Tiêm ngừa vaccin rubella trước khi có kế hoạch mang thai, không chủng ngừa vaccin này trong lúc mang thai. Khuyên phụ nữ tránh thụ thai trong vòng 28 ngày sau khi tiêm vaccin.
  • Chủng ngừa vaccin virus HBV trước khi mang thai

- THỜI KỲ THAI NGHÉN

Phụ nữ cần hiểu về nguy cơ gây quái thai, đặc biệt khi họ rơi vào các trường hợp cần sử dụng thuốc điều trị trong suốt quá trình mang thai; lợi ích của việc điều trị có thể lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi [1,7]. Việc tuân thủ điều trị thường là mối quan tâm trong quá trình mang thai vì việc không dùng thuốc được kê có thể làm tăng số lần thăm khám cấp cứu và nhập viện [8]. Đôi khi người bệnh dừng thuốc để giảm nguy cơ cho thai nhi nhưng việc này có thể làm tái phát bệnh. Tất cả các bác sĩ nên giúp bệnh nhân xác định lợi ích – nguy cơ đối với cá nhân người bệnh.

Bệnh lý

Thông tin cơ bản

Hen suyễn

  • Đợt cấp trong quá trình mang thai làm tăng nguy cơ tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, bong nhau thai sớm, nhau tiền đạo.
  • Không bắt đầu liệu pháp miễn dịch dị ứng trong thời kỳ mang thai vì nguy cơ gây phản ứng toàn thân.
  • Tránh dùng thuốc corticoid toàn thân và thuốc ức chế 5-lipoxygenase

Trầm cảm

  • Trầm cảm có liên quan đến ít tăng cân ở người mẹ; tăng nguy cơ sinh non; sinh nhẹ cân; lạm dụng thuốc lá, rượu bia và các chất khác; tổng trạng sức khỏe sụt giảm,
  • Các nghiên cứu gần đây cho thấy không có sự liên quan giữa phơi nhiễm thuốc chống trầm cảm trong 3 tháng đầu thai kỳ và dị tật tim thai nhi.

Đái tháo đường

  • Duy trì nồng độ glucose ổn định tốt nhất có thể (HbA1C < 7)

Động kinh

  • Sử dụng thuốc trong thai kỳ đảm bảo kiểm soát cơn động kinh và giảm nguy cơ đột tử.
  • Phụ nữ mang thai có thể tuân thủ dùng các thuốc chống động kinh kém hơn do đặc điểm rời rạc các cơn động kinh, chưa thấy được các hậu quả xảy ra ngay của việc bỏ quên liều và tần suất các cơn động kinh.
  • Suy giảm trí nhớ và nhận thức ở người bệnh có thể góp phần vào các sai sót khi sử dụng thuốc.

Bệnh lý tuyến giáp

  • Duy trì điều trị như thường lệ và theo dõi các chỉ số tuyến giáp định kỳ

Cần phải nhận biết được khi nào lợi ích của việc điều trị đang lớn hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi, vì một số thuốc chỉ có nguy cơ trong mỗi 3 tháng thai kỳ nhất định, thầy thuốc cần cân nhắc về mặt thời gian. Phôi thai dễ bị tổn thương nhất trong 3 tháng đầu thai kỳ, nhưng độc tính của thuốc lên thai nhi có thể xảy ra trong những tháng sau đó phụ thuộc vào cơ chế gây độc của thuốc và sự phát triển cơ quan của bào thai [13].

- BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA

Trong suốt thời kỳ mang thai, tất cả phụ nữ nên được chủng ngừa vaccin cúm bất hoạt, tiêm tại bất cứ thời điểm nào. Loại tiêm chủng ngừa Tdap (uốn ván, bạch hầu, ho gà) tốt nhất là trong khoảng thời gian 27 đến 36 tuần tuổi thai, có thể đến tuần 38 nếu cần thiết [17]. Tổ chức Dị ứng thế giới (WAO) khuyến cáo phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú và trẻ bú sữa mẹ nên sử dụng probiotic do làm giảm đáng kể khả năng mắc bệnh viêm da dị ứng ở trẻ nhỏ [18].

ĐƯỜNG DÂY NÓNG

- Bộ y tế:       1900.9095

- Sở y tế:       0969.871.919

- Bệnh viện:  0969.861.919

GIỜ KHÁM BỆNH

- SÁNG: 7h00 - 11h00

- CHIỀU: 11h00 - 17h00

Khám bệnh từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần (trừ ngày lễ, tết)

Thống kê thành viên truy cập

00396568

Trang web hiện có:
66 khách & 0 thành viên trực tuyến

Slogan1

Bản quyền thuộc về Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang
Địa chỉ: 917 Tôn Đức Thắng - Phường Vĩnh Mỹ - Thành Phố Châu Đốc - An Giang

Được thiết kế bởi Tổ Vi Tính - Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang - Điện thoại: 0763.569568 - Email: bvdkkv.angiang@gmail.com
Copyright © 2012. All Rights Reserved.