Banner SYT
  • IMG_0032.jpg
  • IMG_0040.jpg
  • khkt4.jpg
  • khkt8.jpg
  • khkt9.jpg
  • khkt10.jpg
  • khkt15.jpg
  • khkt18.jpg
  • LOGIN.jpg

1. TĂNG THỜI GIAN SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU OTC LÀM TĂNG NGUY CƠ GIẢM THÍNH LỰC  

Kết quả của một nghiên cứu quan sát đăng trên tạp chí American Journal of Epidemiology đầu năm 2017 ghi nhận được một tỷ lệ đáng kể những người sử dụng các chế phẩm giảm đau OTC bị suy giảm thính lực liên quan đến thời gian sử dụng, gợi ý độc tính trên tai do paracetamol hoặc NSAID.

Giảm thính lực cực kì phổ biến ở Hoa Kỳ và có ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Nhiều nghiên cứu trước đó đã cho thấy mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc giảm đau và tăng nguy cơ giảm thính lực, nhưng chưa rõ rằng điều này có bị ảnh hưởng bởi thời gian sử dụng thuốc hay không.

Các nhà nghiên cứu đến từ Bệnh viện Brigham ở Boston, Massachusett đã tiến hành phân tích dữ liệu đoàn hệ của 55850 phụ nữ được ghi nhận có sử dụng thuốc giảm đau mỗi 2 năm từ năm 1990 [1]. Đến năm 2012, độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu đạt 54 tuổi. Tổng cộng đã báo cáo tiến triển mất thính giác trên 19.000 phụ nữ.

Những người sử dụng NSAID ít nhất 2 lần/tuần trong hơn 6 năm có nguy cơ mất thính giác tăng gấp 10% so với những người chỉ sử dụng một thuốc giảm đau trong vòng ít hơn 1 năm.

Nguy cơ tăng 9% đối với paracetamol so với đối tượng chỉ dụng thuốc ngắn hạn

Mối liên quan không có ý nghĩa thống kê với thời gian sử dụng aspirin.

Ước tính khoảng 5,5% số ca mất thính giác có thể do việc sử dụng NSAID hoặc paracetamol.

Tạm kết

Việc sử dụng thuốc với liều bình thường trong một khoảng thời gian ngắn nhìn chung là an toàn. Nếu phài sử dụng lâu dài, cần phải có một lý do hợp lý.

Các chuyên gia khuyên rằng việc tập thể dục và liệu pháp thể chất có thể hiệu quả trong kiểm soát đau mạn tính. Bảo vệ đôi tai khỏi tiếng ồn quá mức vẫn là cách tốt nhất để hạn chế nguy cơ suy giảm thính giác theo thời gian.

Tài liệu tham khảo

2. HƯỚNG DẪN BẮT ĐẦU STATIN  CỦA CƠ QUAN Y HỌC DỰ PHÒNG HOA KỲ

          Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới. Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường, lối sống của bệnh nhân (hút thuốc, chế độ ăn thiếu dinh dưỡng, tăng cân). Đối với bệnh nhân đã bị bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, thuốc nhóm statin đóng vai trò chính trong quá trình phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra (đau tim, đột quỵ) và giảm nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, vai trò của nhóm thuốc này ở bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch vẫn đang phát triển.

          Năm 2013, ACC/AHA đã cập nhật hướng dẫn gây tranh cãi khi đưa ra khuyến cáo điều trị statin cho bệnh nhân dựa vào nguy cơ tiến triển bệnh tim mạch (CVD) thay vì phương pháp điều trị dựa trên mục tiêu cholesterol cụ thể.

          Theo hướng dẫn mới nhất của USPSTF, ý tưởng chung của phương pháp điều trị vẫn dựa trên các yếu tố nguy cơ nhưng giới hạn đối tượng nào nên bắt đầu điều trị với liệu pháp statin nhằm phòng ngừa tiên phát các bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch.

          Đối tượng sử dụng nhóm thuốc statin

         Có nhiều yếu tố nguy cơ có thể làm tiến triển bệnh tim mạch và thường rất khó tiên đoán. Ba yếu tố quan trọng cần được xem xét cần thận để quyết định áp dụng liệu pháp statin cho bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch bao gồm:

         Độ tuổi: khuyến cáo cho nhóm đối tượng từ 40 đến 75, còn thiếu bằng chứng thuyết phục ở nhóm đối tượng < 40 tuổi và > 75 tuổi.

         Sự hiện diện của một trong các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch: tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường và hút thuốc.

       Nguy cơ xuất hiện các biến chứng tim mạch trong 10 năm tới ≥ 7,5% và khuyến cáo mạnh nếu nguy cơ ≥ 10%: đánh giá theo thang điểm Pooled Cohort Equations.

        Chứng đau cơ là tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng statin, nhưng USPSTF kết luận statin không phải là nguyên nhân chính. Thực hành lâm sàng báo cáo mức độ xảy ra của tất cả các chứng đau cơ là cao hơn so với kết quả của các thử nghiệm lâm sàng. Ghi nhận cho thấy dữ liệu trái ngược với những thông tin nghe được.

        Nguy cơ suy giảm chức năng nhận thức: không tìm thấy mối liên quan của statin với suy giảm chức năng, mất trí nhớ hoặc bệnh Alzheimer.

        Tiến triển đái tháo đường: bằng chứng chưa thống nhất về mối liên quan này với statin. Một thử nghiệm đã gợi ý một sự liên quan nhỏ giữa khởi phát đái tháo đường với việc sử dụng statin liều cao, tuy nhiên các dữ liệu tổng hợp trước đó đã không cho thấy điều này.

Lợi ích và nguy cơ của stati n

19 thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành đánh giá trên các bệnh nhân đã sử dụng statin liều thấp hay trung bình. Do dữ liệu hạn chế về statin liều cao ờ nhóm đối tượng này, các tác giả cũng không khuyến cáo hay phản đối việc bắt đầu với statin liều cao để phòng ngừa tiên phát ở những nhóm bệnh nhân này.

Mặc dù bắt đầu liệu pháp statin có hiệu quả ở bệnh nhân với nguy cơ bị bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch nhưng vẫn có tác dụng phu kèm theo:

USPSTF cho rằng nguy cơ tổng thể của liệu pháp statin không đáng kể so với các lợi ích tiềm năng bao gồm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ, tử vong.

Tài liệu tham khảo

                            Duyệt của tổ thông tin thuốc

ĐƯỜNG DÂY NÓNG

- Bộ y tế:       1900.9095

- Sở y tế:       0969.871.919

- Bệnh viện:  0969.861.919

GIỜ KHÁM BỆNH

- SÁNG: 7h00 - 11h00

- CHIỀU: 11h00 - 17h00

Khám bệnh từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần (trừ ngày lễ, tết)

Thống kê thành viên truy cập

00374464

Trang web hiện có:
13 khách & 0 thành viên trực tuyến

Slogan1

Bản quyền thuộc về Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang
Địa chỉ: 917 Tôn Đức Thắng - Phường Vĩnh Mỹ - Thành Phố Châu Đốc - An Giang

Được thiết kế bởi Tổ Vi Tính - Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang - Điện thoại: 0763.569568 - Email: bvdkkv.angiang@gmail.com
Copyright © 2012. All Rights Reserved.