Banner SYT
  • IMG_0032.jpg
  • IMG_0040.jpg
  • khkt4.jpg
  • khkt8.jpg
  • khkt9.jpg
  • khkt10.jpg
  • khkt15.jpg
  • khkt18.jpg
  • LOGIN.jpg

 1. 5 ĐIỀU CẦN QUAN TÂM VỀ THUỐC NSAIDs ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI. 

NSAIDs là một trong số nhóm thuốc dùng điều trị đau rất phổ biến, tuy nhiên, điều trị đau ở người cao tuổi có thể sẽ gặp trở ngại do nguy cơ về tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc. Dưới đây là 5 lý do giải thích tại sao NSAIDs không phải là nhóm thuốc lý tưởng dành cho người cao tuổi. 

NSAIDs có thể gây xuất huyết tiêu hóa. Người cao tuổi thường được chỉ định phối hợp nhiều loại thuốc trong đợt điều trị .Mặ khác việc đang dùng các thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu cũng góp phần tăng đáng kể nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Khi bạn chứng kiến nhiều bệnh nhân nhập viện do thuốc NSAIDs , Tôi không thể giúp được gì nhưng tự hỏi tại sao các thuốc này lại được xếp vào nhóm thuốc OTC ( bán không cần đơn thuốc). Điều này dẫn đến sự nhận thức của bệnh nhân cho nó là thuốc an toàn. Việc ít giám sát sử dụng NSAIDs có thể dẫn đến hậu quả tệ hại cho bệnh nhân và dường như đồng nghĩa với việc bệnh nhân không cần trao đổi với Dược Sĩ hay các chuyên gia sức khỏe khác.

NSAIDs có thể làm trầm trọng bệnh thận , đây là vấn đề thường gặp phải trên người cao tuổi. Nhiều bệnh nhân dùng thuốc điều trị cao huyết áp như thuốc lợi tiểu / ức chế men chuyển, khi phối hợp thêm NSAIDs sẽ có nguy cơ cao dẫn đến suy thận cấp. Vế lâm sàng mà nói , nó là vấn đế.

Ở Hoa Kỳ , luôn có cảnh báo trên nhãn thuốc là NSAIDs có liên quan đến các biến cố về bệnh tim mạch liên quan đến huyết khối ( như nhồi máu cơ tim và đột quỵ)

Ngoài nguy cơ cao gây suy thận cấp do dùng đồng thời NSAIDs với thuốc ACEI/ Lợi tiểu . NSAIDs có thể góp phần vào việc làm ứ dịch từ đó dẫn đến các triệu chứng của bệnh tim sung huyết.

2. DƯỢC LÂM SÀNG “ CALIFORNIA ROCKET FUEL “LÀ GÌ ?

Trong thần kinh học , “ California rocket fuel “ là một thuật ngữ dùng để chỉ một phối hợp giữaMirtazapine và Venlafaxine,được sử dụng trong các trường hợp trầm cảm nặng hay trầm cảm kháng điều trị thông thường.

Mirtazapine là một thuốc NaSSa ( Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant ) ,đối kháng Receptor Alpha -2 tiền Synapse ở trung ương, làm tăng dẫn truyền thần kinh qua trung gian Norepinephrine và serotonin. Trong khi đó, Venlafaxine là một thuốc SNRI( Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor ) ,ức chế mạnh sự tái hấp thu serotonin và norepinphrine vào đầu tận cùng Neuron tiền synapse . Như vậy, chúng được cho là có tác dụng cộng hợp khi dùng cùng nhau.

Một số thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy hiệu quả và khả năng dung nạp tốt của phối hợp thuốc này trên những bệnh nhân trầm cảm thất bại với các điều trị thông thường . Tuy nhiên bên cạnh lợi ích , cũng có những cảnh báo về nguy cơ hội trứng serotonin và vấn đề trên tim mạch sử dụng.

Tóm lại , đây có thể là một gợi ý cân nhắc cho các bác sĩ và dược sĩ lâm sàng trong các trường hợp trầm cảm nặng hay trầm cảm kháng điều trị.

3. THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM THEO CƠ CHẾ MỚI VỪA ĐƯỢC FDA PHÊ CHUẨN.

FDA vừa phê chuẩn sacubitril / valsartan ( Entresto) để điều trị suy tim.

Trị liệu phối hợp này dự kiến sẽ giảm số lần nhập viện và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân suy tim.

Entresto được thử nghiệm trên 8.000 bệnh nhân đã được chứng minh là giảm tỷ lệ tử vong tim mạch và tỷ lệ nhập viện liên quan đến suy tim so với đơn trị Enalapil . Nhiều bệnh nhân tham gia thử nghie6m5cung4 đang dùng phương pháp điều trị suy tim khác , như beta-blockers, thuốc lợi tiểu, và thuốc kháng Mineralocorticoid.

Theo hãng sản xuất thuốc này : Novartis, Entresto đã có thể giảm nguy cơ tử vong do nguyên nhân tim mạch xuống 20%,  giảm nhập viện khoảng 21%.

Phản ứng phụ thường có thể bao gồm hạ huyết áp , tăng kali máu và suy thận. Bệnh nhân cũng có thể gặp phù mạch, đặc biệt là ở những bệnh nhânngười Mỹ gốc Phi và những người có tiền sử phù mạch.

Dược Sĩ và các chuyên gia chăm sóc chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc rằng bệnh nhân uống Entresto không nên dùng chung với thuốc ức chế men chuyển (ACE) vì có thể có nguy cơ dẫn đế phùmạch .Theo FDA,sử dụng các chất ức chế ACE và Entresto nên sử dụng cách nhau 36 giờ.

Entresto chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, vì việc điều trị có thể gây rủi ro cho thai nhi.

DUYỆT TỔ THÔNG TIN THUỐC

ĐƯỜNG DÂY NÓNG

- Bộ y tế:       1900.9095

- Sở y tế:       0969.871.919

- Bệnh viện:  0969.861.919

GIỜ KHÁM BỆNH

- SÁNG: 7h00 - 11h00

- CHIỀU: 11h00 - 17h00

Khám bệnh từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần (trừ ngày lễ, tết)

Thống kê thành viên truy cập

00360672

Trang web hiện có:
15 khách & 0 thành viên trực tuyến

Slogan1

Bản quyền thuộc về Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang
Địa chỉ: 917 Tôn Đức Thắng - Phường Vĩnh Mỹ - Thành Phố Châu Đốc - An Giang

Được thiết kế bởi Tổ Vi Tính - Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang - Điện thoại: 0763.569568 - Email: bvdkkv.angiang@gmail.com
Copyright © 2012. All Rights Reserved.